La coronarographie est un examen médical invasif permettant de visualiser les artères coronaires, responsables de l’apport sanguin au cœur. Cet examen utilise des rayons X et un produit de contraste injecté directement dans les artères coronaires pour détecter des anomalies comme des rétrécissements (sténoses) ou des obstructions.
Cet examen est réalisé en milieu hospitalier, dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque, par un cardiologue interventionnel.
Pourquoi réaliser une coronarographie ?
Indications principales
La coronarographie est indiquée dans plusieurs situations, notamment :
Suspicion d’angine de poitrine (angor) : Lorsque le patient présente des douleurs thoraciques évocatrices d’un manque d’oxygénation du muscle cardiaque.
Infarctus du myocarde : En urgence, pour identifier et traiter une artère coronaire obstruée.
Anomalies cardiaques : En cas de dysfonctionnement du cœur (insuffisance cardiaque) suspecté d’être lié à une pathologie coronaire.
Bilan préopératoire : Avant une chirurgie cardiaque ou un remplacement valvulaire, pour vérifier l’état des artères coronaires.
Contrôle post-intervention : Après une angioplastie ou un pontage coronarien, pour s'assurer du bon fonctionnement des interventions.
Déroulement de l’examen
Préparation : Le patient est à jeun. Un examen clinique et un bilan sanguin sont effectués en amont.
Procédure :
Une anesthésie locale est réalisée au niveau du poignet (artère radiale) ou de l’aine (artère fémorale).
Un cathéter est introduit et guidé jusqu’aux artères coronaires.
Un produit de contraste est injecté pour permettre la visualisation des vaisseaux sur un écran.
Durée : L’examen dure généralement 20 à 30 minutes.
Après l’examen : Le patient reste en observation pendant quelques heures.
Risques et complications
Bien que la coronarographie soit généralement sûre, des complications mineures peuvent survenir :
Hématome au point de ponction.
Réaction allergique au produit de contraste.
Plus rarement : complications cardiaques ou vasculaires (moins de 1 % des cas).
Conclusion
La coronarographie est un outil essentiel dans le diagnostic et la prise en charge des maladies coronariennes. Son utilisation a considérablement amélioré les taux de survie des patients atteints de pathologies cardiaques graves. N’hésitez pas à discuter avec votre cardiologue pour toute question concernant cet examen.
Docteur Sego HEDREVILLE
Cardiologue
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