QU'EST-CE QUE L'ÉLECTROPORATION EN RYTHMOLOGIE?

En rythmologie, l'électroporation irréversible (ou ablation par électroporation) est une technique innovante utilisée pour traiter les troubles du rythme cardiaque, notamment la fibrillation auriculaire.

Principe de l'électroporation en rythmologie

Contrairement aux méthodes classiques d’ablation cardiaque qui utilisent la chaleur (radiofréquence) ou le froid (cryothérapie) pour détruire les tissus cardiaques responsables des arythmies, l’électroporation repose sur un champ électrique intense et ultra-court pour créer des pores dans les membranes cellulaires des cardiomyocytes. Cela entraîne une destruction ciblée des cellules sans affecter les structures avoisinantes (nerfs, vaisseaux sanguins, œsophage).

Avantages de l'électroporation par rapport aux méthodes classiques

✅ Sélectivité cellulaire : Elle détruit uniquement les cardiomyocytes sans endommager les autres tissus.

✅ Rapidité : Le traitement est plus court que l’ablation par radiofréquence ou cryothérapie.

✅ Réduction des complications : Moins de risque de lésions de l'œsophage, des nerfs phréniques ou des vaisseaux coronaires.

✅ Moins de douleur : Moins de sensation de brûlure comparé aux méthodes thermiques.

Applications en rythmologie

L’électroporation est principalement utilisée pour l’ablation des veines pulmonaires dans le traitement de la fibrillation auriculaire. Cette technique est encore en développement, mais elle montre un grand potentiel pour devenir un standard dans la prise en charge des arythmies cardiaques.

Elle est notamment mise en œuvre avec des technologies comme le Pulse Field Ablation (PFA), développées par plusieurs entreprises de dispositifs médicaux.

Dr Sego HEDREVILLE

Cardiologue