INDICATION ET RÉALISATION D'UN ECG

Indications d'un ECG (Électrocardiogramme)

Un ECG est indiqué pour :

• Bilan de douleurs thoraciques (suspicion d'infarctus du myocarde, angine de poitrine)

• Troubles du rythme cardiaque (palpitations, bradycardie, tachycardie)

• Syncope ou malaise inexpliqué

• Suivi de pathologies cardiaques connues (infarctus, insuffisance cardiaque)

• Avant certaines interventions chirurgicales (bilan pré-opératoire)

• Dépistage chez les patients à risque (diabète, hypertension, hypercholestérolémie)

• Surveillance des effets secondaires de certains médicaments (ex : allongement de l'intervalle QT)

• Évaluation des anomalies électrolytiques (hyperkaliémie, hypokaliémie)

Réalisation d'un ECG

Matériel nécessaire :

• Appareil ECG avec papier thermique

• 10 électrodes : 4 périphériques + 6 précordiales

• Gel conducteur ou électrodes autocollantes

Étapes principales :

1. Installation du patient :

   • Allongé, torse nu, détendu.

   • Bras et jambes découverts si possible.

2. Placement des électrodes :

   • Membres :

     • Rouge (R) : poignet droit

     • Jaune (Y) : poignet gauche

     • Vert (G) : cheville gauche

     • Noir (N) : cheville droite (masse/terre)

   • Précordiales :

     • V1 : 4ᵉ espace intercostal, bord droit du sternum

     • V2 : 4ᵉ espace intercostal, bord gauche du sternum

     • V3 : entre V2 et V4

     • V4 : 5ᵉ espace intercostal, ligne médio-claviculaire gauche

     • V5 : même horizontalité que V4, ligne axillaire antérieure

     • V6 : même horizontalité que V4, ligne axillaire moyenne

3. Enregistrement :

   • Vérifier le bon contact des électrodes (sinon artefacts).

   • Démarrer l’enregistrement (vitesse standard 25 mm/s, calibration 10 mm/mV).

   
   
   
   

   Imprimer ou sauvegarder le tracé.

4. Déconnexion : Retirer les électrodes et nettoyer si nécessaire.

Docteur Sego HEDREVILLE

Cardiologue