DÉCONDITIONNEMENT À L'EFFORT, DÉFINITION, DIAGNOSTIC ET REMÉDIATION

Qu'est-ce que le déconditionnement à l'effort ?

Le déconditionnement à l'effort correspond à une diminution des capacités physiques due à une inactivité prolongée. Il se traduit par une baisse de la tolérance à l'effort, une fatigue excessive, un essoufflement précoce et une perte musculaire. Ce phénomène peut être lié à diverses causes :

• Maladies chroniques (cardiovasculaires, pulmonaires, neurologiques...)

• Aliment prolongé (hospitalisation, immobilisation)

• Mode de vie sédentaire

• Peur du mouvement (ex. après une blessure ou une chirurgie)

Le déconditionnement entraîne un cercle vicieux : l'inactivité réduit les capacités physiques, ce qui rend l'effort plus difficile et pousse à éviter l'exercice, aggravant encore la situation.

Comment diagnostiquer un déconditionnement à l'effort ?

Le diagnostic repose sur un ensemble d'éléments :

1. Interrogatoire et observation clinique

   • Fatigue excessive à l'effort

   • Essoufflement rapide

   • Sensation de faiblesse musculaire

   • Réduction des activités quotidiennes

2. Tests d'évaluation fonctionnelle

   • Test de marche de 6 minutes (TM6M) : mesure de la distance parcourue en 6 minutes

   • Test de lever de chaise (sit-to-stand test) : évaluation de la force musculaire des membres inférieurs

   • Test d'effort cardio-respiratoire : analyse de la consommation d'oxygène et des réponses cardiovasculaires et pulmonaires à l'effort

3. Examens complémentaires (si nécessaire)

   • Épreuve d'effort sur tapis ou vélo

   • Spirométrie (si suspicion d'atteinte) respiratoire

   • Échocardiographie (si suspicion de cause cardiaque)

Comment remédier au déconditionnement à l'effort ?

La prise en charge repose sur une réadaptation progressive à l'effort , adaptée à l'état du patient :

1. Réentraînement progressif

   • Exercices d'endurance (marche, vélo, natation) pour améliorer la tolérance cardio-respiratoire

   • Renforcement musculaire (travail des muscles posturaux, exercices au poids du corps)

   • Exercices de souplesse et d'équilibre

2. Suivi médical et accompagnement

   • Kinésithérapie ou réadaptation fonctionnelle

   • Coaching ou suivi par un éducateur en activité physique adaptée

   • Soutien psychologique en cas de peur du mouvement (kinésiophobie)

3. Adaptation du mode de vie

   • Augmenter progressivement l'activité quotidienne (marche, escaliers...)

   • Maintenir une régularité dans l'entraînement

   • Avoir une alimentation équilibrée pour éviter la fonte musculaire

Le déconditionnement à l'effort est un problème courant mais réversible. Son diagnostic repose sur des tests simples, et sa prise en charge doit être progressive et adaptée. La clé du succès est une reprise progressive et encadrée de l'activité physique pour retrouver ses capacités fonctionnelles et améliorer sa qualité de vie.

Docteur Sego HEDREVILLE

Cardiologue